Nurse20 기관절개관 삽입 환자 간호- 정의/절개부위/흡인/빠진 경우/ 제거 기간 절개관 삽입의 정의 및 환자 간호 1. 기관절개관 정의 기관을 절개하여 누공 형성하는 것으로 기도 폐색 시 장기간 산소를 공급할 목적으로 관을 삽입하는 것이다. 질환에 따라 영구적이거나 일시적일 수 있다. 주로 스스로 기도 내 분비물을 배출하지 못하거나 기도에 화상을 입은 경우, 무의식 환자의 흡입 방지를 위해 시행된다. 2. 절개 부위 간호 - 피부 손상을 예방하기 위해 피부를 건조하고 깨끗하게 유지하고, 피부를 사정하여 필요시 드레싱을 교환한다. - 피부 간호 전에 호흡음을 청진하여 분비물이 있으면 먼저 흡인을 시행한 후에 드레싱을 제거한다. - 기관절개관의 내관은 소독액에 담가 분비물을 제거한 후 멸균증류수로 헹궈 다시 삽입한다. 소독액은 과탄화수소수와 생리식염수가 1:1의 비율이 되도록 한다.. 2020. 8. 4. 임신 전반기 출혈 중 자연유산 원인/진단/증상 및 징후/ 간호와 치료 중재 임신 전반기 출혈 중 자연 유산 * 유산 : 유산이란 태아가 생존력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것으로 태아 무게가 500g 미만이거나 재태기간이 20주 이하에 나타남으로 임신 전반기 출혈의 원인 중 하나이다. 1. 원인 초기 자연유산은 재태기간 12주 전에 발생하고 후기 유산은 12~20주에 일어난다. 초기 유산의 대부분 원인은 염색체 이상이며, 분만 횟수 및 부모 연령이 20세 이하이거나 35세 이상이면 증가하며한다. 분만 후 3개월 이내에 임신한 경우도 유산 빈도가 증가한다. 그 외 내분비 이상, 약물 및 유해물질 또는 환경 해부학적 이상 등이 있다. 2. 진단 출혈 후 몇 시간 내 또는 며칠 후 경련성 복부 통증, 골반통과 요통 동반되면 자연유산 의심한다. 출혈의 원인을 규명하고, 자궁경부 개대 .. 2020. 8. 3. 간질환자 식이 간호/위 절제 환자 식이 간호 간질환자 식이 간호/위 절제 환자 식이 간호 1. 간질환자 식이 간호 간질환자는 암모니아를 요소로 변환시키는 간의 기능이 감소되므로 암모니아의 혈중 농도가 높아진다. 그러므로 뇌신경병증의 발병이 증가한다. 그러므로 간호사는 지속적으로 대상자의 의식과 정신상태를 확인하고 체내의 암모니아 수치를 낮출 수 있도록 중재하는 것이 우선시 된다. 고탄수화물 식이 : 탄수화물의 에너지원으로 사용하여 암모니아 상승을 유발 방지한다. 정상 단백질 식이 : 혈중 암모니아가 정상이면 단백질 식이 가능하지만, 만약 암모니아 수치가 상승했다면 간성 뇌질환 예방을 위해 단백질과 암모니아가 많은 음식을 제한해야 한다. 필요시 락툴로스 관장을 시행하여 암모니아 수치를 저하시킨다. 저지방 식이 : 저지방 식이를 통해 담낭의 분비를 감.. 2020. 8. 2. 유방검진/ 자가검진을 위한 교육/ 유방암의 증상 유방검진 여성의 유방은 사춘기 이후 에스트로겐과 프로게스테론이 분비되면서 급속히 발달하기 시작하고 가임기에는 더욱 발달하며, 폐경기에 이르면 에스트로겐의 분비가 저하되어 샘 조직이 위축되고 크기가 작아지면서 늘어진다. 또한 폐경기 이후 종양의 발생 가능성이 향상됨으로 검진 시 항상 염두에 두고 검진해야 한다. 지속적인 자가 검진과 유방에 대한 관심은 악성종양을 조기 발견하는데 도움이 된다. 유방암은 가족력이 있다면 반드시 주기적으로 검사해야 하며 그 외에 여성호르몬, 연령, 비만, 방사선 노출 등 여러 요인으로 인해 발병될 수 있다. 1. 유방 사정 1) 시진 제일 먼저 시행되는 단계로 바른 자세로 앉은 자세에서 허리까지만 옷을 내리고 유방과 유두를 관찰한다. 유방과 유두의 전체 모양을 관찰하려면 팔을 .. 2020. 8. 1. 태아의 성숙- 심맥관계/조혈계/ 호흡기계 등 태아의 성숙 1. 심맥 관계(태아 순환) 태아는 태반에 정맥관과 간을 거쳐 우심방으로 혈액이 이동한다. 우심방에서 난원공을 통해 좌심방으로 흐르며 좌심방에서 좌심실로 들어간 혈액은 상행 대동맥을 통해 두부와 상지를 순환하고 하행 대동맥을 통해 몸통과 하지를 순환한다. 하행 대동맥을 흐른 혈액은 태반으로 돌아가 산소화 작용을 하게 된다. 그러나 상행 대동맥을 흐른 혈액은 다시 우심방으로 돌아간다. 이때 대부분의 혈액이 난원공을 통해 다시 좌심방으로 이동하지만 일부 소량의 혈액은 우심실로 이동한다. 그러나 태아의 폐는 수축 되어 있어 산소화가 일어날 수 없으므로 동맥관을 우회하여 좌심방으로 이동함으로써 산소화된 혈액과 만난다. 그렇기 때문에 태아의 산소포화도는 약 45% 정도이다. 2. 조혈계 태아의 조혈작.. 2020. 7. 31. 인간의 방어기제(defense mechanism)의 정의와 종류 12가지 1. 방어기제(defense mechanism) 방어기제란 프로이트(Sigmund Freud)에 의해 정의된 것으로 불안을 조절하기 위해 스스로를 방어하는 전략이다. 자신을 위협으로부터 방어하기 위해 의식적 또는 무의식적으로 스스로를 속이며 정신적인 상처를 회피하려는 심리에서 발생된다. 프로이트에 따르면 성격의 구조는 원초아(id), 자아(ego), 초자아(superego)로 구성되는데, 이때 자아는 원초아와 초자아의 갈등 사이에서 방어기제를 통해 자신의 불안을 방어한다. 2. 방어기제의 종류 ① 억압 가장 기본적인 방어기제로 억압은 현실에서 고통스럽거나 견딜 수 없는 사실을 의식에서 무의식 속으로 억눌러 버리는 것 예) 괴로움을 잊기 위해 술을 마시는 것 ② 합리화 용납되기 어려운 행동에 대해 합리적인.. 2020. 7. 30. 이전 1 2 3 4 다음
