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천식(Asthma) 정의, 원인, 진단 검사 및 중재 천식은 기침, 호흡곤란, 천명음 등과 기관지 경련을 동반하는 질환으로 기도가 수축하고 염증이 생성되며 통계적으로 전 세계 인구의 10% 이상을 차지할 정도로 흔한 폐쇄성 폐질환이다. 최근 천식의 발생률은 세계적으로 증가하고 있으며 경제 수준이 높은 선진국일수록 발병률이 높아지고 있다. 우리나라도 급속한 산업화와 도시화에 의한 환경오염, 생활습관의 서구화 등에 따른 환경적인 변화가 주된 악화 요인으로 천식 발생률이 급속하게 증가하고 있다. 천식이 적절한 시기에 치료된다면 임상적인 증상은 일시적이고 가역적이지만, 천식이 조절되지 않으면, 만성적인 염증으로 기관지 상피세포와 기관지 평활근이 손상되고 과잉 증식된다. 중증의 만성 천식은 기관지 조직을 손상시켜 폐를 동반한 혈류를 방해하기 때문에 우심부전이 발생할.. 2020. 7. 26.
동맥혈 가스분석(ABGA) Arterial blood gas analysis 1. 동맥혈 가스분석검사 목적 : 동맥혈의 산화상태와 산-염기의 균형을 확인하기 위한 검사로 동맥혈에서 산소분압(PaO₂), 이산화탄소 분압(PaCO₂), pH, 중탄산염이온(HCO³-) 측정 2. 방법 ① 요골 동맥이나 대퇴 동맥에서 시행하며, 응고되지 않도록 헤파린을 관류한 후 주사기로 2~2.5ml를 채혈② 검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 부정확하게 나올 수 있으므로 채혈 직후 바늘 끝은 고무마개로 막아 공기 유입을 막고 얼음상자 안에 넣어 1분 이내에 검사③ 천자 부위는 5~10분간 압박하여 출혈을 방지하고 드레싱④ 요골동맥에서 채혈 시 손의 동맥 순환을 차단할 가능성이 있으므로 천자하기 전에 척골 동맥에서 측부 순환 상태를 파악하기 위해 알렌 검사(Allen test)를 시행 검사 결과 척.. 2020. 7. 25.
#경구투약 1. 경구 투약 ①장점: 경제적이고 간편하며 피부 손상이 없어 안전함 → 대상자의 위장기능이나 삼키는 데 문제가 없다면 가장 안전하고 용이한 방법 ②단점: 위장점막을 자극하고 흡수가 느리며 불규칙함, 치아 손상 가능 2. 금기 : 구토, 위장관 흡인, 무의식, 연하곤란, NPO, 지남력 상실 대상자 3. 주의 사항 - 치아를 착색하거나 에나멜층을 손상시키는 약물은 투여 시 희석 또는 빨대 사용 - 철분제제는 식사 직후에 복용, 장용제피는 씹어 먹지 않음 - 기름 종류의 약은 차가운 상태에서 복용 →불쾌감을 주고 기분이 나쁜 약을 복용 시 대상자가 얼음 조각을 물고 있게 함 4. 경구 투약 고려사항 ①라벨을 읽을 수 없고 라벨이 없는 경우는 약국으로 반송 ②액체로 된 약은 눈높이에서 따름 ③투여 전 알레르.. 2020. 7. 24.
근육주사 intramuscular injection, Z track, 공기 폐쇄 기법 1.근육주사 ①장점 근육에는 피하층보다 혈관의 분포가 더 많기 때문에 약물의 흡수 속도가 더 빠름 근육은 피하조직보다 더 많은 용액을 불편감 없이 수용할 수 있음 자극성 약물 또는 불용성 약물을 피하주사 했을 때보다 통증이 적고 안전함 ②단점 혈관과 신경의 손상 위험이 높고 피부를 손상 시킬 수 있음 공기 색전, 감염, 조직 손상이 나타날 수 있으며 경구투여보다 부작용이 빠름 대상자에게 통증과 관련된 불안감을 줄 수 있음 2. 근육 주사 부위 ① 둔부의 배면 한 쪽 둔부 4등분한 상외측 부위 상외측면 장골 능선 약 5~8cm 되는 지점 후상 장골글 촉진한 후 그 지점으로부터 대전자까지 가상의 선 긋어 이 선의 상외측 체위 : 엎드려 누운 자세에서 엄지 발끝을 중앙으로 마주보게 하거나, 측위에서 아래쪽 다.. 2020. 7. 24.