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Nurse/기본간호학4

수혈 Blood transfusion 정의와 목적, 수혈 제제, 부작용 및 간호 중재 1. 수혈의 정의와 목적 ① 정의 : 심한 출혈이나 빈혈이 있는 대상자에게 혈장 성분 또는 혈구 성분을 타인으로부터 공급하는 것 ② 목적 산소운반능력 높이기 위함 혈액응고인자, 혈소판, 알부민 등 부족한 혈액성분 보충 출혈로 인한 쇼크 치료, 급성/만성 빈혈 치료 2. 수혈 제제 헤모글로빈 수치가 낮은 경우에는 RBC 농축적혈구 제공(Hb의 정상 수치는 여성 12~16g/dl, 남성 13~18g/dl) 혈소판 수치가 낮은 경우 PLT/Apheresis : 심한 출혈 시 혈소판의 소치가 급격하게 감소하므로 혈소판 수혈 준비 여러 번 수혈로 인해 백혈구나 혈소판에 대한 항체가 형성된 경우 백혈구 제거 혈액 제공 과민 반응이 심한 경우 washed 혈액 제공 3. 수혈 간호중재 처음 15분간 분당 15~20g.. 2020. 7. 29.
활력징후(vital sign)-체온, 맥박, 호흡, 혈압 및 산소포화도 1. 활력징후 Vital sign 대상자의 신체적, 정신적, 건강사정의 기본 요소로서, 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 포함한다. 활력징후를 측정하는 것은 인체의 생명유지에 중요한 심폐기능의 상태를 반영하는 자료로서 건강에 변화가 있는지 판단하는 객관적인 자료이다. ① 활력징후 측정이 필요한 경우 의료기관에 입원 시 모든 수술 전과 후, 수혈 전, 중, 후 활력징후에 영향을 줄 수 있는 약물투여 전과 후 대상자의 전반적인 신체 상태의 변화 시 ex) 의식 소실, 심한 통증 등 ② 활력징후 측정에 대한 표준 지침 간호사는 대상자의 활력징후 측정에 대한 책임이 있음 활력징후의 정상범위를 알아야 함 대상자의 병력, 치료, 처방된 약물을 파악 활력징후 측정 시 결과에 영향을 줄 수 있는 환경적인 요인 통제 대상자의.. 2020. 7. 28.
#경구투약 1. 경구 투약 ①장점: 경제적이고 간편하며 피부 손상이 없어 안전함 → 대상자의 위장기능이나 삼키는 데 문제가 없다면 가장 안전하고 용이한 방법 ②단점: 위장점막을 자극하고 흡수가 느리며 불규칙함, 치아 손상 가능 2. 금기 : 구토, 위장관 흡인, 무의식, 연하곤란, NPO, 지남력 상실 대상자 3. 주의 사항 - 치아를 착색하거나 에나멜층을 손상시키는 약물은 투여 시 희석 또는 빨대 사용 - 철분제제는 식사 직후에 복용, 장용제피는 씹어 먹지 않음 - 기름 종류의 약은 차가운 상태에서 복용 →불쾌감을 주고 기분이 나쁜 약을 복용 시 대상자가 얼음 조각을 물고 있게 함 4. 경구 투약 고려사항 ①라벨을 읽을 수 없고 라벨이 없는 경우는 약국으로 반송 ②액체로 된 약은 눈높이에서 따름 ③투여 전 알레르.. 2020. 7. 24.
근육주사 intramuscular injection, Z track, 공기 폐쇄 기법 1.근육주사 ①장점 근육에는 피하층보다 혈관의 분포가 더 많기 때문에 약물의 흡수 속도가 더 빠름 근육은 피하조직보다 더 많은 용액을 불편감 없이 수용할 수 있음 자극성 약물 또는 불용성 약물을 피하주사 했을 때보다 통증이 적고 안전함 ②단점 혈관과 신경의 손상 위험이 높고 피부를 손상 시킬 수 있음 공기 색전, 감염, 조직 손상이 나타날 수 있으며 경구투여보다 부작용이 빠름 대상자에게 통증과 관련된 불안감을 줄 수 있음 2. 근육 주사 부위 ① 둔부의 배면 한 쪽 둔부 4등분한 상외측 부위 상외측면 장골 능선 약 5~8cm 되는 지점 후상 장골글 촉진한 후 그 지점으로부터 대전자까지 가상의 선 긋어 이 선의 상외측 체위 : 엎드려 누운 자세에서 엄지 발끝을 중앙으로 마주보게 하거나, 측위에서 아래쪽 다.. 2020. 7. 24.