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성인간호학6

가슴 통증 알고보니 심장문제가 아닌 역류성 식도염!? 제대로 알고 치료하자!! 위식도 역류 질환 = 역류성 식도염(GERD, Gastro Esophageal Reflux Disease) 위식도 역류질환(GERD, gastro esophageal reflux disease)은 역류성 식도염으로 불리며, 현대인들에게 쉽게 볼 수 있는 소화기계 질환 중 하나이다. 식도에서 위로 음식물이 흘러 십이지장으로 들어가야 하지만 약해진 하부 식도 괄약근에 의해 위에서 음식물과 위액이 역류되어 식도 점막이 위 내용물과 위액에 노출되어 손상되고 염증을 일으키는 질병이다. 하부 식도 괄약근의 압력 감소가 일어나는 원인은 대부분 복압이 상승한 경우이거나 식도 질환이 있는 경우이다. 복압은 임신, 과체중, 복수가 찬 경우, 무거운 물건은 옮기는 행위, 재채기 등에 의해 상승될 수 있다. 위식도 역류질환을.. 2020. 8. 13.
기관절개관 삽입 환자 간호- 정의/절개부위/흡인/빠진 경우/ 제거 기간 절개관 삽입의 정의 및 환자 간호 1. 기관절개관 정의 기관을 절개하여 누공 형성하는 것으로 기도 폐색 시 장기간 산소를 공급할 목적으로 관을 삽입하는 것이다. 질환에 따라 영구적이거나 일시적일 수 있다. 주로 스스로 기도 내 분비물을 배출하지 못하거나 기도에 화상을 입은 경우, 무의식 환자의 흡입 방지를 위해 시행된다. 2. 절개 부위 간호 - 피부 손상을 예방하기 위해 피부를 건조하고 깨끗하게 유지하고, 피부를 사정하여 필요시 드레싱을 교환한다. - 피부 간호 전에 호흡음을 청진하여 분비물이 있으면 먼저 흡인을 시행한 후에 드레싱을 제거한다. - 기관절개관의 내관은 소독액에 담가 분비물을 제거한 후 멸균증류수로 헹궈 다시 삽입한다. 소독액은 과탄화수소수와 생리식염수가 1:1의 비율이 되도록 한다.. 2020. 8. 4.
간질환자 식이 간호/위 절제 환자 식이 간호 간질환자 식이 간호/위 절제 환자 식이 간호 1. 간질환자 식이 간호 간질환자는 암모니아를 요소로 변환시키는 간의 기능이 감소되므로 암모니아의 혈중 농도가 높아진다. 그러므로 뇌신경병증의 발병이 증가한다. 그러므로 간호사는 지속적으로 대상자의 의식과 정신상태를 확인하고 체내의 암모니아 수치를 낮출 수 있도록 중재하는 것이 우선시 된다. 고탄수화물 식이 : 탄수화물의 에너지원으로 사용하여 암모니아 상승을 유발 방지한다. 정상 단백질 식이 : 혈중 암모니아가 정상이면 단백질 식이 가능하지만, 만약 암모니아 수치가 상승했다면 간성 뇌질환 예방을 위해 단백질과 암모니아가 많은 음식을 제한해야 한다. 필요시 락툴로스 관장을 시행하여 암모니아 수치를 저하시킨다. 저지방 식이 : 저지방 식이를 통해 담낭의 분비를 감.. 2020. 8. 2.
심전도 electrocardiogram(ECG) - 심전도 정의, 판독 및 부착 위치 1. 심전도 Electrocardiogram ① 정의 : 심장의 심박동 주기 중에 일어나는 심장 근육의 전기적인 활동 상태를 그래프로 나타낸 것이다. ② 심근의 전기 활동 심장의 전기적 활동은 ‘+, -’의 전기를 공유하는 심장 세포에 의해 발생하여 외측은 (+) 극, 내측은 (–) 극으로 심장의 전기 흐름은 방향과 힘을 가지고 있다. 또한 심장의 전기 방향은 우상에서 좌하 방향으로 흐른다. 1) 분극 : 심장에 전기적 활동이 없는 상태로 휴식기 2) 탈분극 : 심근 세포가 자극을 받으면 자극받은 쪽은 (–) 전기를 자극을 받지 않은 부위는 (+) 전기를 띠며 (-)극에서 (+) 극으로 자극 전달함 3) 재분극 : 자극에 대한 흥분이 끝난 휴식 상태 2. 심전도 기록 심장의 탈분극 과정에서 생성된 전기의.. 2020. 7. 26.
천식(Asthma) 정의, 원인, 진단 검사 및 중재 천식은 기침, 호흡곤란, 천명음 등과 기관지 경련을 동반하는 질환으로 기도가 수축하고 염증이 생성되며 통계적으로 전 세계 인구의 10% 이상을 차지할 정도로 흔한 폐쇄성 폐질환이다. 최근 천식의 발생률은 세계적으로 증가하고 있으며 경제 수준이 높은 선진국일수록 발병률이 높아지고 있다. 우리나라도 급속한 산업화와 도시화에 의한 환경오염, 생활습관의 서구화 등에 따른 환경적인 변화가 주된 악화 요인으로 천식 발생률이 급속하게 증가하고 있다. 천식이 적절한 시기에 치료된다면 임상적인 증상은 일시적이고 가역적이지만, 천식이 조절되지 않으면, 만성적인 염증으로 기관지 상피세포와 기관지 평활근이 손상되고 과잉 증식된다. 중증의 만성 천식은 기관지 조직을 손상시켜 폐를 동반한 혈류를 방해하기 때문에 우심부전이 발생할.. 2020. 7. 26.
동맥혈 가스분석(ABGA) Arterial blood gas analysis 1. 동맥혈 가스분석검사 목적 : 동맥혈의 산화상태와 산-염기의 균형을 확인하기 위한 검사로 동맥혈에서 산소분압(PaO₂), 이산화탄소 분압(PaCO₂), pH, 중탄산염이온(HCO³-) 측정 2. 방법 ① 요골 동맥이나 대퇴 동맥에서 시행하며, 응고되지 않도록 헤파린을 관류한 후 주사기로 2~2.5ml를 채혈② 검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 부정확하게 나올 수 있으므로 채혈 직후 바늘 끝은 고무마개로 막아 공기 유입을 막고 얼음상자 안에 넣어 1분 이내에 검사③ 천자 부위는 5~10분간 압박하여 출혈을 방지하고 드레싱④ 요골동맥에서 채혈 시 손의 동맥 순환을 차단할 가능성이 있으므로 천자하기 전에 척골 동맥에서 측부 순환 상태를 파악하기 위해 알렌 검사(Allen test)를 시행 검사 결과 척.. 2020. 7. 25.