동맥혈 가스분석(ABGA) Arterial blood gas analysis

1. 동맥혈 가스분석검사
목적 : 동맥혈의 산화상태와 산-염기의 균형을 확인하기 위한 검사로 동맥혈에서 산소분압(PaO₂), 이산화탄소 분압(PaCO₂), pH, 중탄산염이온(HCO³-) 측정

 

2. 방법

① 요골 동맥이나 대퇴 동맥에서 시행하며, 응고되지 않도록 헤파린을 관류한 후 주사기로 2~2.5ml를 채혈

② 검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 부정확하게 나올 수 있으므로 채혈 직후 바늘 끝은 고무마개로 막아 공기 유입을 막고 얼음상자 안에 넣어 1분 이내에 검사

③ 천자 부위는 5~10분간 압박하여 출혈을 방지하고 드레싱

④ 요골동맥에서 채혈 시 손의 동맥 순환을 차단할 가능성이 있으므로 천자하기 전에 척골 동맥에서 측부 순환 상태를 파악하기 위해 알렌 검사(Allen test)를 시행

 

 

<출처> https://www.youtube.com/channel/UC8xEQrU6VhJU6pDZd-GkJWg

 

 

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검사 결과 척골 동맥의 측부 순환이 충분하면

손과 손가락은 10~15초 이내에 충혈 되어 천자를 해도 안전하지만,

손바닥이 그대로 하얗게 남아 있다면 순환이 불충분함을 의미하므로 시행 X

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3. 동맥혈 가스분석 결과

 

검사명	정상치	해석
PaO₂	80~100mmHg	80mmHg 이하는 저산소혈증
PaCO₂	35~45 mmHg	- PaCO₂ 증가는 과소환기의 결과   (호흡성 산증) - PaCO₂ 감소는 과대환기의 결과   (호흡성 알칼리증)
pH	7.35~7.45	7.45 ↑- 알칼리증, 7.35↓- 산증 - 호흡성 산증 : PaCO₂ ↑, pH ↓ - 호흡성 알칼리증 : PaCO₂ ↓, pH ↑
HCO³­	22~26mEq/L	대사성 산증 : HCO³­ ↓ 대사성 알칼리증 : HCO³­ ↑
Base excess/deficit	+2~-2	대사성 산증 : -2 이하 대사성 알칼리증 : +2 이상
SaO₂	95~100%	혈색소에 의해 운반되는 산소의 농도